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Válidas a partir del 1 de enero 2009

 

De conformidad con la Ley danesa sobre contratos de seguro.

 

Condiciones de la póliza

 

Art 6. Gastos médicos

 

6.1 La Cobertura básica deberá ser suscrita antes de poder añadir cualesquiera de las opciones de libre elección. El seguro cubrirá los gastos médicos incurridos por el  asegurado en caso de enfermedad o lesión aguda.

 

6.2 El tratamiento por médicos y especialistas autorizados, la hospitalización prescrita, los medicamentos prescritos y el transporte local hasta y desde el lugar de tratamiento están cubiertos al 100%.

 

6.3 El tratamiento por fisioterapeutas y quiroprácticos, prescrito por un médico autorizado, estará cubierto al 100%: no obstante sin exceder USD 2.500, EUR 2.000, CHF 3.400 ó GBP 1.375 por asegurado.

 

6.4 El tratamiento provisional odontológico analgésico realizado por dentistas autorizados y las medicinas prescritas relacionadas con los mismos estarán cubiertos hasta un máximo de USD 300 / EUR 250 / CHF 400 / GBP 165 por asegurado

 

6.5 El seguro no cubrirá los gastos médicos por el tratamiento de enfermedades pre-existentes, crónicas o recurrentes, en caso de que el asegurado:

 

a) haya sido hospitalizado, durante el período de los 6 meses antes de la salida y / o el inicio del período de seguro

 

b) haya recibido tratamiento de un médico (exceptuando los chequeos de rutina), durante el período de los 6 meses antes de la salida y / o el inicio del período de seguro

 

c) haya cambiado su medicación durante el período de los 6 meses antes de la salida y / o el inicio del período de seguro

 

d) no haya recibido tratamiento médico, se haya negado a, o dejado de recibir tratamiento, aún sabiendo el asegurado que había que tratar la enfermedad, o que ésta hubiera empeorado.

 

e) haya alcanzado una fase tal que cualquier intento de continuar con el tratamiento ya iniciado haya sido abandonado: o bien, haya sido negado el tratamiento

 

f) esté esperando a recibir tratamiento, o haya sido destinado a otro lugar de tratamiento

 

g) no se haya sometido a los controles preacordados.

 

El seguro no cubrirá los gastos por control, tratamiento y medicinas en relación con la estabilización o regulación de una enfermedad preexistente, crónica o recurrente. El seguro no cubrirá un tratamiento predispuesto antes de la salida.

 

6.6 Los médicos, especialistas, odontólogos etc que realicen el tratamiento deberán tener una autorización en el país donde ejerzan su profesión. Además, el método debe estar aprobado por las autoridades de sanidad pública del país de tratamiento. Los métodos de tratamiento que aún no se han aprobado por las autoridades de sanidad pública, pero que están bajo investigación científica, sólo serán cubiertos con la previa aprobación de los consultores médicos de la Compañía.

 

6.7 La Compañía tiene derecho a exigir que el asegurado sea repatriado para recibir tratamiento en el país de su residencia permanente, si los consultores médicos de la Compañía y el médico tratante están de acuerdo en que el tratamiento puede ser pospuesto hasta que el asegurado haya sido trasladado a su país de residencia permanente.

 

 

Art 7 Evacuación médica / repatriación

 

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