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Válidas a partir del 1 de enero 2009

 

De conformidad con la Ley danesa sobre contratos de seguro.

 

Condiciones de la póliza

 

Art 20. Excepciones a la compensación

 

20.1 La Compañía no será responsable de la compensación de los gastos relacionados con, causados por o incurridos como consecuencia de:

 

a) muerte, enfermedad, lesión, debilidad o discapacidad físicas, así como sus secuelas, que hayan surgido o mostrado síntomas, antes de cada viaje al exterior (conforme al Art 6.5):

 

b) todo tratamiento y cirugía estética, a no ser que hayan sido médicamente prescritos y aprobados por la Compañía

 

c) tratamientos recreacionales

 

d) problemas odontológicos preexistentes y tratamiento odontológico que no sea analgésico ni provisional y que pueda ser postergado hasta el regreso del asegurado a su domicilio

 

e) dentaduras

 

f) enfermedades venéreas, SIDA, enfermedades relacionadas con el SIDA, y enfermedades relacionadas con los anticuerpos del VIH (seropositivo)

 

g) la asistencia médica y de maternidad requerida después de treinta y seis (36) semanas (es decir, ocho (8) meses) de embarazo y después de dieciocho (18) semanas (es decir, cuatro (4) meses), cuando el embarazo sea resultado de algún tipo de tratamiento de fertilidad, y/o si la asegurada espera más de un hijo.

 

Cualesquiera gastos relacionados con una maternidad o el parto mismo (incluso los de los servicios médicos recibidos por el mismo recién nacido) sólo estarán cubiertos por un plazo mínimo de un (1) mes, después del vencimiento del período del seguro: momento en el cual la cobertura también caducará

 

h) un aborto provocado que no sea prescrito por un médico

 

i) el abuso de alcohol, drogas y/o medicamentos

 

j) lesiones físicas que uno se infiera intencionadamente

 

k) tratamientos realizados por médicos naturistas o con medicamentos naturistas y otros métodos de tratamiento alternativo

 

l) el tratamiento por enfermedad o lesiones causadas directa o indirectamente durante la participación activa: en guerra, invasión, acción de enemigo extranjero, hostilidades (con o sin declaración de guerra), guerra civil, acciones terroristas, rebelión, revolución, insurrección, perturbación del orden público, poder militar o poder usurpado, ley marcial, motines o la acción de cualquier autoridad legítimamente constituida, u operaciones militares, navales o aéreas (con o sin declaración de guerra).

 

m) reacciones nucleares o lluvias radiactivas

 

n) el tratamiento realizado por el asegurado, su cónyuge, padres o hijos o cualquier tratamiento recibido en una entidad perteneciente a cualesquiera de las personas citadas.

 

o) epidemias sujetas a la gestión de las autoridades públicas

 

p) tratamientos realizados por psicólogo, a no ser que hayan sido prescritos por el médico tratante en conexión con una situación de emergencia

 

q) chequeos médicos, vacunaciones y otros tratamientos preventivos

 

r) la resistencia a o la falta de cumplimiento de las órdenes del consultor médico de la Compañía y del médico tratante

 

s) la resistencia a la evacuación médica / repatriación (conforme al Art 6.7)

 

t) transportes que no hayan sido organizados por la Compañía. Sin embargo, serán cubiertos los gastos equivalentes a la cantidad que la Compañía hubiera reembolsado si hubiera sido notificada sobre el transporte.

 

u) tratamientos y exámenes que pueden esperar hasta la llegada del asegurado a su domicilio

 

v) habitación privada en un hospital, a no ser que haya sido médicamente prescrita y aprobada por la Compañía

 

x) todo tratamiento que no sea necesario o que no esté directamente relacionado con los diagnósticos cubiertos por el seguro

 

y) participación activa en cualquier espectáculo relacionado con deportes, carreras o competiciones de motor

 

z) cualquier enfermedad o lesión que sean el resultado de la participación activa en cualquier tipo de delito.

 

20.2 Los gastos ocasionados durante viajes no notificados a la Compañía con anterioridad a la fecha de salida de viaje del asegurado, no serán cubiertos por el seguro.

 

Art 21 - ¿Cómo presentar una reclamación?

 

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